Formulaire d’adhésion et de cotisation

Votre adhésion sera valide dès que votre paiement sera reçu par PayPal. Vous pouvez payer sur notre site à www.apfucc.net (Voir l’onglet en haut ou la bannière animée).

La cotisation couvre (au choix) :

soit une période d’un an : du 1^er juillet 2023 au 30 juin 2024
soit une période de trois ans : du 1^er juillet 2023 au 30 juin 2026

Nom:

Nom

Prénom(s)

Adresse courriel

Téléphone

Affiliation

Ville

Pays

Sélectionnez une seule option :

Première adhésion

Renouvellement

Dons aux étudiantes et aux étudiants

Veuillez noter que l’APFUCC n’est pas en mesure de fournir un reçu officiel pour les dons reçus.

Adresse de livraison de la / des plaquette(s) des Public’ de l’APFUCC

Nom et adresse de livraison:

Choix du don

Subvention aux étudiant.e.s (banquet, logement, etc.)

Bourse de soutien aux chercheur.e.s racisé.e.s et autochtones

PROFESSEUR.E - Membres résidant au Canada (Tarif en CAD)

ÉTUDIANT.E., POSTDOC, RETRAITÉ.E- Membres résidant au Canada (Tarif en CAD)

AUTRES CATÉGORIES- Membres résidant au Canada (Tarif en CAD)

PROFESSEUR.E - Membres hors Canada (Tarif en USD)

ÉTUDIANT.E., POSTDOC, RETRAITÉ.E- Membres hors Canada (Tarif en USD)

AUTRES CATÉGORIES- Membres hors Canada (Tarif en USD)

Si vous avez choisi « AUTRES CATÉGORIES », veuillez indiquer le poste que vous occupez

If you are human, leave this field blank.

Si vous avez des questions concernant votre adhésion à l’APFUCC, veuillez les adresser à Corina Sandu, apfucctreasurer@gmail.com

Un reçu vous sera envoyé après réception du paiement. Avec les remerciements de l’APFUCC !